췌장염 다이어트 : 영양 기능, 허용 및 금지 식품

30 오월 2022

오랫동안 췌장염은 알코올 남용으로 인해 발생한다고 생각되었습니다. 이 잘못된 인상은 알코올 중독으로 고통받는 사람들의 예를 사용하여 처음 발견되고 설명되었기 때문에 형성된 것입니다. 그러나 이제는 가장 위험하고 급성기가 거의 발견되지 않는다는 것이 이미 알려져 있습니다. 이것은 강한 음료에 대한 건강한 태도를 가진 사람들의 "특권"입니다.

췌장염은 과식(현재는 중독의 한 형태로도 간주됨), 다른 소화 기관의 병리, 내분비 장애의 결과일 수 있습니다. 과정의 병인, 형태 및 단계에 관계없이 소화를 크게 방해하고 대사 시스템의 상태를 위협하며 때로는 환자의 생명을 위협합니다. 췌장염에 대한 영양은 주로 단백질을 기반으로 하며(단백질은 위에서 소화됨) 음식을 조심스럽게 갈아야 합니다.

장기 기능

췌장은 조직의 구조와 기능이 이질적입니다. 세포의 주요 부분은 효소가 용해된 농축 알칼리(또는 오히려 불활성 전구체)인 췌장액을 생성합니다. 췌장액은 장의 소화 환경을 형성합니다. 다양한 부서에 서식하는 박테리아는 중요하지만 보조적인 역할을 합니다.

주요 담도는 또한 췌장 조직을 통과합니다. 그것은 쓸개에서 십이지장으로 이어지며, 그 출구에서 내강으로 흘러 들어가 샘 자체의 주요 덕트로 흘러 들어갑니다. 결과적으로 알칼리, 효소 및 담즙은 별도로 내장되지 않고 기성품 "혼합물"의 형태로 장에 들어갑니다.

샘의 조직 내부에는 다른 유형의 세포도 그룹에 있습니다. 그들은 섬이라고 불리며 알칼리를 합성하지 않고 음식에서 탄수화물의 흡수를 담당하는 호르몬인 인슐린을 합성합니다. 이러한 세포의 발달, 기능 또는 분해의 이상(보통 유전적임)은 당뇨병의 시나리오 중 하나입니다. 두 번째는 체내 세포가 생산하는 정상 인슐린에 대한 저항력을 증가시키는 것입니다.

질병의 원인

급성기에 췌장염은 샘의 작은 덕트가 막히게 하여 췌장액이 요관으로 흘러들어간 다음 십이지장의 내강으로 흘러 들어갑니다. 내부에 축적된 효소에 의한 "자가 소화"의 효과가 있습니다. 급성 췌장염은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

담석. 그들은 간이나 담낭의 염증성 병리, 담즙 구성의 이상으로 인해 발생합니다 (패혈증, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 동일한 간 질환에 대한 약물 복용).
전염병. 바이러스(볼거리, 간염 등) 또는 기생충(기생충). 원인 물질은 샘의 세포에 영향을 미치고 조직의 팽창을 유발하고 기능을 방해합니다.
약. 죽상 동맥 경화증, 스테로이드 약물 및 일부 항생제에 대한 약물의 독성 효과.
구조 또는 위치의 편차. 선천적일 수도 있고(담낭의 굽힘, 너무 좁은 관 등) 후천적일 수도 있습니다(수술 또는 외상 검사 후 흉터, 부기).

만성 췌장염은 술에 취한 알코올 중독자와 "경험이 있는" 최소 5년의 당뇨병 환자에게서 가장 흔히 관찰될 수 있습니다. 여기서 염증을 일으킨 샘의 자가면역 과정이나 항당뇨제 복용이 중요합니다. 그러나 다음과 같은 질병을 동반할 수도 있습니다.

장 병리학. 특히 십이지장염(벽의 염증) 및 침식을 포함한 십이지장.
혈관 질환. 모든 땀샘에는 혈액이 적극적으로 공급되어야 합니다. 선천적 기형과 응고 장애(혈우병, 혈전증)는 여기서 특별한 역할을 합니다.
부상. 관통 상처, 개입, 위장에 대한 강한 타격.

췌장염의 가장 흔한 원인은 총담낭과 췌관에서 끝나는 오디 괄약근의 경련입니다. Oddi 괄약근은 십이지장으로 나가는 출구에 있습니다. 일반적으로 췌장액과 담즙의 공동으로의 "일부"공급을 조절하고 식사 사이에 거의 멈추고 사람이 테이블에 앉을 때 급격히 증가합니다. 또한 다양한 병원체(박테리아, 이물질, 벌레)와 함께 장 내용물이 췌장이나 담낭강으로 역류하는 것을 방지합니다.

Oddi의 괄약근은 이 유형의 모든 평활근 "분리기"와 같이 경련을 일으키지 않습니다. 오랫동안 의학에서 자신의 기능 장애 같은 것은 없었습니다. 그것은 다양한 "담즙 운동 이상증" 및 "담낭 절제술 후" "증후군"(담낭 제거로 인한 합병증)으로 대체되었습니다. 그러나 사실 그의 경련은 신경계의 정상적인 기능에서만 나타나는 드문 현상입니다. 그러나 그는 종종 신경 장애 또는 통증 수용체 활성화의 결과로 추월합니다. 담낭에서 나오는 돌에 자극을 받으면 부상이 발생합니다.

급성 및 만성 췌장염의 원인을 구분하는 것은 조건부입니다. 첫 번째는 고품질 치료에도 불구하고 대다수의 경우 두 번째로 넘어가기 때문입니다. 그리고 인과 관계를 제거한 후 무엇을 "공급"했는지는 불분명합니다. 어떤 경우에는(약 30%), 이러한 과정 중 어느 것도 환자에서 췌장염의 출현을 설명할 수 없습니다.

표지판

급성 췌장염이 시작되고 갈비뼈 아래의 상복부 전체에 참을 수 없는(의식 상실까지) 거들 통증이 동반됩니다. 진경제, 진통제 및 항생제는 그것을 제거하지 않으며 "심장에서"일반적인 약물도 도움이되지 않습니다. 특별한 식이요법으로도 통증이 완화되지 않습니다. 여기에는 식이요법이 아니라 의사가 필요합니다. 항상 그런 것은 아니지만 일반적으로 방사선 조사는 심장 부위, 쇄골 아래, 흉추까지 위쪽으로 표시되어 환자가 췌장염의 증상을 심장 마비 또는 골연골증의 악화와 혼동할 수 있습니다. 이것은 또한 임계 강도의 자극에 대한 신체의 계단식 반응에 의해 촉진됩니다.

혈압의 급등(고혈압과 저혈압은 동일하게 발생할 수 있음);
심박수 중단;
기절;
춥고 축축한 땀.

췌장염의 특징적인 증상은 반쯤 소화된 음식 조각과 지방을 포함하는 묽은 변입니다. 질병 발병 후 몇 시간 후에 나타납니다. 첫날이 끝날 때까지 소변으로 대변의 변색이 눈에 띄게됩니다. 일반적으로 소화의 도움으로 담즙의 빌리루빈에 의해 황갈색으로 변합니다. 그리고 덕트가 막혀 장으로 들어가지 않습니다. 두 번째 또는 세 번째 날에 환자는 지방이 많은 음식이나 매운 음식을 볼 때 위장과 구토를 "빨기"하는 헛배 부름이 발생합니다.

만성 췌장염도 통증과 함께 발생하지만 그렇게 두드러지지는 않습니다. 그들은 식후 1 시간 후에 특히 부적절 할 수 있습니다 - 차갑고, 튀긴 것, 훈제 한 것, 지방이 많은 것, 매운 것, 알코올과 함께. 앙와위에서 통증이 악화되고 소화 불량까지 소화 장애가 발생합니다 (거의 변하지 않은 음식이 대변 대신 나오는 경우).

급성 췌장염(많은 전문가들은 위궤양의 천공 가능성을 지적함)의 가장 유명한 희생자 중 하나는 태양왕 루이 14세의 형제인 오를레앙 공작 필립의 아내인 영국의 헨리에타 공주였습니다. 질병의 전형적인 고통스러운 경과 때문에 그녀는 남편이 가장 좋아하는 사람 중 하나가 그녀를 독살했다고 확신했습니다. 사실, 이 소문을 확인하거나 없애기 위해 부검 중에 만 밝혀졌습니다.

효과

급성 췌장염은 췌장 조직을 빠르게(2~3일) "섭식"하여 위험하며, 그 결과 부식성 알칼리, 담즙 및 소화 효소가 이 "누공"을 통해 복강으로 직접 들어갑니다. 이 시나리오는 확산성 복막염(복부 장기로 빠르게 퍼지는 복막의 염증), 다중 침식 및 사망의 출현으로 끝납니다.

복막염은 천공 된 궤양, 위 또는 장의 암, 맹장염을 포함한 많은 병리의 특징입니다. 농양의 돌파구가 동반 된 경우 (이러한 시나리오로 인해 마술사 Harry Houdini가 사망했습니다). 췌장염이 기계적 장애 (Oddi 괄약근의 경련, 돌, 흉터, 종양 등)가 아니라 감염에 의해 유발 된 경우 화농성 췌장 농양이 발생할 수 있습니다. 그의시기 적절한 치료는 또한 복강으로의 돌파구로 끝납니다.

췌장의 효소와 소화액은 때때로 복막의 경우와 같은 유형의 흉막 염증인 효소 흉막염을 유발합니다. 만성 췌장염의 경우 시간이 지연되는 합병증이 일반적이지만 그 기능과 기타 기관을 더 심각하게 방해합니다.

담낭염. 그리고 담관염은 간관의 염증입니다. 그들은 그들 자신을 동반하는 담석증으로 인해 췌장염을 유발할 수 있지만 그 결과로 종종 반대 순서로 형성됩니다.
위염. 위는 바로 아래에 있지만 간만큼 밀접하게 췌장에 연결되어 있지는 않습니다. 췌장염의 염증은 염증이있는 샘에서 구멍으로 들어가는 이물질로 인해 많이 발생하지 않고 장내 소화가 지속적으로 불충분하기 때문에 보상해야합니다. 췌장염 다이어트는 모든 소화 기관의 부하를 줄이도록 설계되었지만 건강한 위장의 "관심"은 덜 신중하게 고려됩니다. 췌장의 분해가 더 뚜렷할수록 위염 발병 위험이 높아집니다.
반응성 간염. 또한 담즙의 지속적인 정체와 간관의 자극에 대한 반응으로 발생합니다. 때때로 췌장염의 다음 악화 중에 발생하는 담즙 정체는 황달을 동반합니다. 이것이 췌장염 식단에 담즙 분리를 증가시켜야 하는 음식을 포함해서는 안 되는 이유입니다. 그 중에는 지방질, 튀김, 매운 고기 및 생선, 생선 캐비아, 기타 동물 부산물, 훈제 고기, 알코올 음료 - 소화 자극제가 있습니다.
방광염과 가성낭포증. 이러한 양성 신생물 또는 이를 시뮬레이트하는 췌장액 정체의 초점은 십이지장강으로 제거하는 것과 동일한 어려움으로 인해 발생합니다. 낭종은 주기적으로 염증을 일으키고 화농해지는 경향이 있습니다.
췌장암. 모든 만성 염증은 자극을 유발하고 영향을 받는 조직의 파괴를 가속화하고 반응 성장을 증가시키기 때문에 발암성 인자로 간주됩니다. 그리고 항상 좋은 품질은 아닙니다. 만성 췌장염도 마찬가지입니다.
당뇨병. 이것은 만성 췌장염의 첫 번째 "일렬" 합병증과는 거리가 멉니다. 그러나 전체 샘이 더 빠르고 더 눈에 띄게 저하될수록 생존한 섬 세포가 이미 죽은 지역에서 "동료"의 죽음으로 인해 발생하는 인슐린 결핍을 보상하기가 더 어렵습니다. 그들은 고갈되고 또한 죽기 시작합니다. 7~10년 후 진성 당뇨병의 전망(췌장염의 경과와 예후 및 특성에 따라 더 빠름) "경험"이 일반 환자에게 점점 더 가시화되고 있습니다. 그 위협 때문에 췌장염에 대한 식단은 지방뿐만 아니라 단순 탄수화물의 감소된 함량을 이상적으로 고려해야 합니다.

샘 조직의 만성 재발성 염증은 흉터와 기능 상실을 유발합니다. 점진적인 장 소화 부전은 불가피합니다. 그러나 일반적으로 췌장염으로 10-20년을 더 살 수 있습니다. 환자의 경과, 품질 및 기대 수명에 대한 예후는 특히 알코올 음료와 관련된 모든 것에서식이 요법 및 유형의 다양한 "일탈"에 의해 영향을 받습니다.

다이어트 요법

질병의 급성기는 종종 긴급한 해독, 항생제 사용(병원체의 유형을 결정할 시간이 없기 때문에 일반적으로 광범위한 범위), 때로는 외과적 개입이 필요합니다. 질병의 원인이 Oddi 괄약근의 경련, 덕트에 붙어있는 돌 또는 다른 장애물 (종양) 인 경우 필요합니다. 완료 후 치료의 기초는 특별한 의료 식단이어야합니다.

기본적으로 위장병 전문의는 담낭염 및 담즙의 합성 및 유출을 방해하는 기타 병리를 가진 환자를 위해 소비에트 시대에 Manuil Pevzner가 개발한 식단 번호 5를 사용합니다. 그러나 나중에 저자 자신이 다이어트 No. 5p를 만들어 변경했습니다.

일반 조항

질병의 경미한 경과를 보이는 성인 환자의 경우 기계적 절약이 없는 표 5p의 변형이 적합합니다. 음식을 균질한 덩어리로 갈 필요가 없습니다. 그리고 어린이 메뉴는 대부분 으깬 제품으로 만들어야합니다. 만성 췌장염 악화 기간 (특히 발병 후 처음 3 일 동안)과 처음으로 발생한 급성기의 영양에는 몇 가지 필수 일반 규칙이 있습니다.

간단. 조리법은 가능한 한 간단해야 합니다. 구성의 모든 성분이 개별적으로 식단에 "적합"하더라도 박제 가슴살과 고기 샐러드는 없습니다.
첫날에 완전한 굶주림. 병리학이 악화되면 굶주림이 처방됩니다. 즉, 따뜻한 알칼리성 음료와 유지 정맥 주사 (비타민, 포도당, 염화나트륨) 만.
조림과 끓임 (물, 찜) 만. 표 5와 5p는 굽고 튀기는 것과 같은 다른 방법을 의미하지 않습니다.
최소 지방. 특히 공격이 담관염, 담낭염을 동반(또는 유발)하는 경우. 식물성 지방과 동물성 지방은 동일한 물질인 담즙이 분해하기 때문에 똑같이 엄격하게 제한되어야 합니다. 그들은 하루에 10g을 넘지 않지만 어떤 비율로든 섭취 할 수 있습니다.
향신료가 없습니다. 특히 뜨겁고 맵습니다.
아니 견과류. 종자도 금지됩니다. 이러한 종류의 식품은 식물성 기름이 풍부하고 분말 형태로도 먹기에는 너무 단단합니다.
맛에 소금. 그것의 소비는 어떤 식 으로든 병리학 과정에 영향을 미치지 않으며 일일 소금 섭취량은 건강한 개인과 동일하게 유지됩니다 (하루 최대 10g).
섬유질이 적습니다. 일반적으로 영양사 및 소화기 문제가 있는 사람들이 높이 평가하는 이 성분은 췌장 염증에 사용하기 위해 엄격히 제한됩니다. 장에 대한 "마법" 효과의 비밀은 섬유질이 소화되지 않고 흡수되지 않고 장의 다양한 부분을 자극하고 연동 운동과 물 배설을 자극한다는 것입니다. 섬유질은 변화 없이 배설되기 때문에 대변을 형성하는 데 도움이 됩니다. 췌장의 염증으로 인해 섬유의 이러한 모든 특성은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 당근, 호박, 감자, 호박만 먹을 수 있습니다. 전분과 펄프는 풍부하지만 단단한 섬유질 섬유는 상대적으로 부족합니다. 흰양배추와 붉은양배추는 금지하나 콜리플라워는 섭취가능(화서, 잔가지, 줄기 제외).
작은 부분. 이전과 같이 총 무게가 반 킬로그램 이상인 부분으로 하루에 세 번 췌장 병리학이 불가능합니다. 하루에 최소한 5끼의 식사를 해야 하며, 한 번에 섭취하는 모든 음식의 총 중량은 300g을 초과하지 않아야 합니다.
소다, 커피, 알코올 및 크 바스 금지. 이 음료는 다이어트에서 영원히 제외하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 완화 기간 동안 단순히 도취되어서는 안되며 악화 중에는 엄격히 금지됩니다.

신 야채(예: 토마토)와 모든 열매 및 과일도 금지됩니다. 그들은 담즙의 분비를 더욱 자극합니다. 영양에 대한 강조는 비산성 및 저지방 유제품, 새우, 계란(날것 또는 튀긴 것이 아닌 격일로)에 있어야 합니다. 퓌레로 만든 곡물은 주로 메밀, 쌀 및 오트밀과 같은 탄수화물의 공급원으로 사용됩니다.

메뉴 예

췌장염에 대한 식단 메뉴에는 충분한 단백질과 탄수화물이 포함되어야 합니다. 그러나 후자와의 "무차별 대입"은 음료와 요리에 설탕, 꿀의 첨가를 제한함으로써 가장 잘 피할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 가장 좋아하는 시리얼인 메밀은 복합 탄수화물로 구성되어 있기 때문에 식단에 더 자주 포함시켜야 합니다. 설탕은 과당, 자일리톨 및 소르비톨 (뜨거운 요리에 첨가하면 불쾌한 뒷맛을줍니다), 아스파탐과 같은 당뇨병 치료제로 대체 될 수 있습니다. 이미 췌장의 악화나 원발성 염증이 쇠퇴하고 있는 기간 동안의 식이요법은 이렇습니다.

월요일

첫 아침식사. 삶은 닭 가슴살 퓨레. 으깬 쌀.
점심. 찐 생선 케이크.
저녁. 물로 반으로 희석한 닭고기 국물에 쌀국수. 우유 젤리.
애프터눈 티. 두 개의 계란에서 오믈렛입니다.
첫 저녁식사. 닭고기 미트볼 (쌀로 고기를 갈아서). 버터 디저트 스푼으로 메밀 퓌레.
두 번째 저녁식사. 사워 크림 1 티스푼과 함께 믹서기에서 분쇄 된 마른 비 산성 코티지 치즈.

화요일

첫 아침식사. 오트밀. 삶은 콜리플라워.
점심. 버터를 곁들인 살코기 쇠고기 페이트. 우유와 약간의 흰 빵 부스러기를 담근 차.
저녁. 쌀과 물로 마른 생선으로 만든 생선 수프. 과일이 없는 우유 또는 과일 젤리.
애프터눈 티. 마른 사워 크림을 곁들인 코티지 치즈 파스타.
첫 저녁식사. 찐 칠면조 가슴살 수플레. 퓌레 액체 메밀.
두 번째 저녁식사. 삶은 쌀과 함께 삶은 새우 퓌레.

수요일

첫 아침식사. 쌀과 생선 미트볼 (생선과 함께 쌀을 갈아서). 삶은 당근에서 퓌레.
점심. 강판 저지방 하드 치즈 두 스푼.
저녁. 퓌레로 만든 오트밀, 희석한 닭고기 육수, 잘게 썬 가슴살로 만든 수프. 사워 크림을 곁들인 두부 파스타.
애프터눈 티. 삶은 콜리플라워의 여러 작은 꽃.
첫 저녁식사. 코티지 치즈를 곁들인 으깬 파스타. 계란 2개에서 오믈렛을 끓입니다.
두 번째 저녁식사. 호박죽. 흰색 크래커 몇 개를 담근 차.

목요일

첫 아침식사. 호박 퓨레. 치킨 스팀 커틀릿.
점심. 강판 저지방 하드 치즈 두 스푼.
저녁. 버터를 곁들인 크림 감자 수프. 마른 쇠고기 퓌레.
애프터눈 티. 칠면조 가슴살 수플레.
첫 저녁식사. 으깬 메밀. 살코기 생선 수플레.
두 번째 저녁식사. 당근 호박 죽.

금요일

첫 아침식사. 사워 크림을 곁들인 두부 파스타. 호박 퓨레. 치킨 미트볼(고기처럼 빻은 쌀).
점심. 버터와 함께 으깬 감자.
저녁. 으깬 파스타를 곁들인 우유 수프. 강판 치즈로 찐 계란 두 개에서 나온 오믈렛.
애프터눈 티. 여러 콜리플라워 꽃입니다. 쌀 푸딩.
첫 저녁식사. 사워 크림 소스에 다진 새우. 메밀 퓨레. 흰색 크래커를 넣은 차.
두 번째 저녁식사. 당근 퓨레. 과일이 없는 우유 또는 과일 젤리.

토요일

첫 아침식사. 호박죽. 살코기 쇠고기 수플레.
점심. 생선 미트볼.
저녁. 약한 닭고기 육수와 다진 고기가 들어간 쌀국수. 우유와 함께 으깬 파스타.
애프터눈 티. 오트밀.
첫 저녁식사. 버터를 곁들인 살코기 쇠고기 페이트. 으깬 감자.
두 번째 저녁식사. 호박 당근 죽. 흰색 크래커 몇 개를 넣은 차

일요일

첫 아침식사. 사워 크림을 곁들인 코티지 치즈 파스타. 오믈렛.
점심. 치즈 코트 아래 호박입니다. 우유와 흰색 크래커를 곁들인 차
저녁. 삶은 쇠고기 퓌레와 희석 쇠고기 국물에 메밀 수프. 찐 칠면조 가슴살 수플레.
애프터눈 티. 오트밀 퓌레.
첫 저녁식사. 으깬 감자. 치킨 커틀릿.
두 번째 저녁식사. 두부 푸딩.

췌장염에 대한 식단은 초콜릿과 코코아를 포함한 모든 제과 및 패스트리의 식단에서 제외해야 합니다. 지방, 식품 산 및 섬유질의 섭취를 제한해야 합니다. 또한 신선한 빵을 먹지 마십시오. 금지 기장, 밀, 옥수수에서. 이 곡물은 믹서기로도 으깨질 수 없습니다. 대두를 포함한 모든 콩류도 취소되고 있습니다. 그들은 식물성 단백질이 풍부하여 채식주의자들이 높이 평가합니다. 그러나 그들은 또한 급성기에 매우 바람직하지 않은 증가 된 가스 형성, 위장의 산성도 증가의 "유죄"입니다.